Ехоендоскопска гастроентеростомия – нов алтернативен метод при пациенти със синдром на обструкция на стомашното изпразване
DOI :
https://doi.org/10.67572/x49vmy25Ключови думи :
Гастроентеростомия под ехо-ендоскопски контрол, Синдромът на обструкция на стомашното изпразване, LAMS – lumen opposing metal stentsАбстракт
Интервенционалната ехоендоскопия е миниинвазивна терапевтична методика с множество приложения – дренаж на перипанкреасни течни колекции, билиарен дренаж след неуспешна ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, дренаж на жлъчен мехур при контраиндикации за операция, невролиза на pl. coeliacus, радиоаблативни техники при онкологична билио-панкреасна патология. Създаването на нови инструменти дава възможност за иновативни процедури.
Ехоендоскопската гастроентерална анастомоза (EUS-GE) е манипулация, при която се създава нехирургична стабилна анастомоза при пациенти със синдром на обструкция на стомашното изпразване. Методиката е безопасна и ефективна, което е подкрепено от множество проучвания, мета-анализи и опита на водещи центрове. EUS-GE осигурява стандартно ентерално хранене и е напълно разумна алтернатива на хирургично лечение.
Целта на настоящата статия е на базата на литературните данни да представим клиничния ни опит, ключовите моменти на техниката, възможните компликации и поведението при възникването им.
Литература (библиография)
1. CarbajoAY, Kahaleh Met al. Clinical Review of EUS-guided Gastroenterostomy (EUS-GE). Journal of Clinical Gastroenterology. 2020; 54 (1): 1-7. DOI: https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000001262
2. Bomman S, Ghafoor A, Sanders DJ et al. Endoscopic ultrasound-guided gastroenterostomy versus surgical gastrojejunostomy in treatment of malignant gastric outlet obstruction: Systematic review and meta-analysis. EndoscInt Open. 2022; 10(4): E361–E368. DOI: https://doi.org/10.1055/a-1783-8949
3. Ahmed O, Lee JH, Thompson CC, et al. AGA clinical practice update on the optimal management of the malignant alimentary tract obstruction: Expert review. Clin Gastroenterol Hepatol 2021;19:1780 8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2021.03.046
4. Tonozuka R, Tsuchiya T, Mukai S et al. Endoscopic Ultrasonography-Guided Gastroenterostomy Techniques for Treatment of Malignant Gastric Outlet Obstruction. ClinEndosc. 2020;53(5):510-518. DOI: https://doi.org/10.5946/ce.2020.151
5. van WanrooijRLJ, VanellaG, BronswijkMet al. Endoscopic ultrasound-guided gastroenterostomy versus duodenal stenting for malignant gastric outlet obstruction: an international, multicenter, propensity score-matched comparison. Endoscopy2022; 54(11):1023-1031. DOI: https://doi.org/10.1055/a-1782-7568
6. Bejjani M, Ghandour B, Subtil JS et al. Clinical and technical outcomes of patients undergoing endoscopic ultrasound-guided gastroenterostomy using 20-mm vs. 15-mm lumen-apposing metal stents . Endoscopy. 2022; 54(7):680-687. DOI: https://doi.org/10.1055/a-1654-6914
7. Ghandour B.Classification, outcomes, and management of misdeployed stents during EUS-guided gastroenterostomy. GastrointestEndosc. 2022;95(1):80-89 DOI: https://doi.org/10.1016/j.gie.2021.07.023
8. Kochhar R, KochharS. Endoscopic balloon dilation for benign gastric outlet obstruction in adults. World J GastrointestEndosc. 2010; 2(1): 29–35. DOI: https://doi.org/10.4253/wjge.v2.i1.29
9. ChenYI, JamesTW, Agarwal A et al. EUS-guided gastroenterostomy in management of benign gastric outlet obstruction.EndoscInt Open. 2018; 6(3): E363–E369. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0043-123468
10. van der MerweSW, van WanrooijRLJ, Bronswijk-Met al. Therapeutic endoscopic ultrasound: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) GuidelineEndoscopy 2022;54(2):185-205. DOI: https://doi.org/10.1055/a-1717-1391
11. Shiomi H, Sakai A, Nakano R et al. Endoscopic Ultrasound-Guided Gastroenterostomy for Afferent Loop Syndrome.ClinEndosc 2021;54(6):810-817. DOI: https://doi.org/10.5946/ce.2021.234
12. Pannala R, Brandabur JJ, Gan SI et al. Afferent limb syndrome and delayed GI problems afterpancreaticoduodenectomy for pancreatic cancer: single-center,14-year experience. Gastrointestinal Endosc. 2011; 74(2):295-302. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gie.2011.04.029
13. Bukhari M, Kowalski T, NietoJ et al. An international, multicenter, comparative trial of EUSguidedgastrogastrostomy- assisted ERCP versus enteroscopy-assistedERCP in patients with Rouxen-Y gastric bypass anatomy.Gastrointest Endosc. 2018;88(3):486-494. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gie.2018.04.2356
14. Iqbal U, KharaHS, Hu Yet al. EUS-guided gastroenterostomy for the management of gastric outlet obstruction: A systematic review and meta-analysis. EndoscUltrasound 2020;9(1):16-23 DOI: https://doi.org/10.4103/eus.eus_70_19
15. Abbas A, Dolan RD, Bazarbashi AN, Thompson CC. Endoscopic ultrasound-guided gastroenterostomy versus surgical gastrojejunostomy for the palliation of gastric outlet obstruction in patients with peritoneal carcinomatosis. Endoscopy. 2022; 54(7):671-679. DOI: https://doi.org/10.1055/a-1708-0037
